Cele mai frecvente afecțiuni care provoacă dureri sub omoplatul stâng din spate sunt osteocondroza, angina pectorală, pneumonia, ulcerul peptic, atacurile de panică. Pe lângă sindromul durerii, pacienții pot fi deranjați de greață, vărsături, arsuri la stomac, tuse, spută, precum și tulburări ale funcțiilor senzoriale și motorii. Diagnosticul stării pacienților se bazează pe un sondaj, examinări, studii de laborator și instrumentale. Tacticile de tratament depind de cauza de bază a bolii.
cauze
Durerea sub omoplatul stâng din spate este un simptom formidabil care poate fi observat cu boli ale coloanei vertebrale sau încălcări severe ale funcțiilor organelor interne. În același timp, un astfel de sindrom de durere apare în 7% din cazuri din cauza patologiei chirurgicale care necesită intervenție chirurgicală urgentă.
Principalele cauze ale durerii în zona omoplatului stâng includ:
- Boli ale coloanei vertebrale (malformații congenitale, spondilită anchilozantă, spondiloză, osteocondroză, hernie de disc etc. ) care provoacă compresia rădăcinilor coloanei vertebrale;
- Patologii musculare (dermatomiozită, fibromialgie etc. ), care provoacă o durere caracteristică - mialgie;
- Boli neurologice (sindrom Guillain-Barré, polineuropatie, nevralgie intercostală etc. ) caracterizate prin apariția durerii neuropatice specifice;
- Boli ale organelor interne:
- inimi - angina pectorală, aritmie, infarct miocardic;
- plămâni - bronșită, pneumonie, tuberculoză, pleurezie;
- Stomac - gastrită, ulcere, polipi;
- Splina - rupturi și alte patologii.
- „Cancer de sânge" (leucemie), datorită căruia se detectează durere în grosimea oaselor care conțin măduva osoasă (pelvis, stern, omoplați, oase tubulare).
Uneori, sindromul durerii este provocat de perturbări ale sistemului nervos autonom, care reglează activitatea tuturor organelor și sistemelor. În astfel de cazuri vorbim de o exacerbare a distoniei vegetativ-vasculare - i. H. despre un atac de panică.
simptome
Cea mai frecventă cauză a durerii sub omoplatul stâng este osteocondroza, angina pectorală, pneumonia, ulcerul peptic sau atacurile de panică.
osteocondroza
Boala este cauzată de distrugerea discului intervertebral, care de obicei „înmoaie" mișcarea coloanei vertebrale. De obicei, patologia apare pe fondul efortului fizic extrem și al îmbătrânirii naturale a corpului.
Discul intervertebral distrus iese (adesea în zona gâtului) și rănește rădăcinile coloanei vertebrale. Din acest motiv, pacienții (pe partea laterală a leziunii) sunt îngrijorați de durerea acută în partea din spate a capului și a gâtului, cu răspândire în zona scapulei și umărului. În timp, sensibilitatea superficială în aceste zone devine perturbată, lăsând pacienții în imposibilitatea de a simți temperatura și vibrația pe piele.
Odată cu progresia bolii, plexul brahial este implicat în procesul patologic, ceea ce complică foarte mult mobilitatea umărului. În același timp, forța musculară a brațului afectat este slăbită semnificativ, ceea ce în cazurile avansate duce la imobilizare.
angină pectorală
Angina pectorală este un sindrom de durere care apare în piept, cunoscut și sub denumirea de „angina pectorală". Cauza durerii este o încălcare a alimentării cu sânge a mușchiului inimii din cauza vasoconstricției sau a formării plăcilor de colesterol în lumenul său. Provocă un atac de stres, suprasolicitare emoțională și fizică.
Cel mai adesea, pacienții își fac griji cu privire la o durere bruscă înjunghiată sau arsătoare în zona pieptului. În acest caz, durerea se răspândește adesea la omoplatul stâng, precum și de-a lungul suprafeței ulnare a mâinii stângi până la degetul mic. Adesea, sindromul durerii este asociat cu un sentiment de întreruperi în activitatea inimii și frica de moarte.
infectie la plamani
Pneumonia este o boală cauzată adesea de o infecție bacteriană sau virală. De regulă, pacienții se plâng de o creștere semnificativă a temperaturii (până la 39, 5-40 ° C), febră și dureri „înjunghiate" în piept sau omoplat al plămânului afectat. În acest caz, durerea este agravată de strănut, tuse sau respirație intensă.
Odată cu dezvoltarea bolii, există o tuse și separarea sputei purulente, uneori dobândind un caracter „ruginit" (datorită impurităților din sânge). Pacienții au adesea dificultăți de respirație și dificultăți de respirație chiar și cu activitate fizică minimă.
ulcer gastric
Cauza bolii este distrugerea locală a mucoasei gastrice cu formarea unui ulcer gastric (adică ulcere). Provocatorii sunt o infecție bacteriană (Helicobacter), hiperaciditate și tulburări de motilitate gastrică.
Principalul simptom al ulcerelor de stomac este durerea paroxistica în abdomenul superior (epigastru) care apare sau se agravează după masă. Adesea, exacerbările bolii sunt combinate cu greață și vărsături, aducând ușurare. În perioada interictală, pacienții se plâng de arsuri la stomac, eructații, balonare și senzație de sațietate după masă.
Criza vegetativă
Cauza durerii poate fi o criză de distonie vegetativă, cunoscută și sub numele de atac de panică. De obicei, pacienții sunt îngrijorați de durerile „rătăcitoare" care apar fie în zona inimii, fie sub omoplat, fie în abdomen etc.
În același timp, pacienții se plâng de febră, transpirație, tremor, dificultăți de respirație, teamă de nebunie sau confuzie mentală.
Astfel de crize pot fi o manifestare atât a patologiei organice (tumoare a glandelor suprarenale, boli de inimă), cât și psihologică (fobii, depresie, sindrom post-traumatic). În unele cazuri, atacurile de panică sunt rezultatul luării de medicamente.
diagnostic
Măsurile de diagnostic constau de obicei în:
- Un sondaj care vă permite să determinați condițiile de apariție și tipul durerii;
- Examen clinic cu clarificarea localizării durerii și identificarea punctelor dureroase;
- analize de laborator pentru depistarea infecției (în cazul pneumoniei sau ulcerelor), modificări inflamatorii ale nivelului de proteine din sânge sau musculare care indică distrugerea acestora (troponină în infarctul miocardic);
- Metode instrumentale folosind raze X, ultrasunete, CT sau RMN.
Electrocardiografia se face și pentru un atac de cord și fibrogastroduodenoscopia (examinarea stomacului cu un endoscop) pentru un ulcer gastric.
tratament
Dacă durerea apare sub omoplatul stâng din spate, pacienții ar trebui să solicite ajutor medical de urgență, deoarece. un astfel de sindrom de durere poate indica o urgență (infarct miocardic, ruptură a splinei, perforație ulceroasă etc. ). În acest caz, nu se recomandă administrarea de analgezice, deoarece. Analgezicele pot masca simptomele și pot îngreuna diagnosticul ulterior!
- osteocondroza. Terapia de bază include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și steroidiene. Relaxantele musculare sunt folosite pentru a calma spasmele musculare. Ca tratament pe termen lung pentru a încetini distrugerea discului intervertebral, sunt prescrise condroprotectoare.
- angina pectorală. Ameliorarea unui atac acut are loc cu ajutorul nitraților. Cu toate acestea, terapia generală se bazează pe modificări ale stilului de viață, utilizarea acidului acetilsalicilic (pentru a „subțire" sângele) și a statinelor pentru scăderea colesterolului.
- Infectie la plamani. Principalul medicament în tratamentul pneumoniei este un antibiotic, a cărui alegere depinde de agentul cauzal al infecției.
- ulcer gastric. Tratamentul unui ulcer constă în distrugerea bacteriei provocatoare (Helicobacter pylori). În acest scop, sunt prescriși mai mulți agenți antibacterieni, precum și medicamente care reduc aciditatea conținutului stomacului.
- criza vegetativa. În cele mai multe cazuri, tratamentul pentru atacurile de panică se poate limita la ședințe de psihoterapie. În același timp, cel mai adesea numirea de substanțe psihotrope (antidepresive, tranchilizante) este nejustificată.
Precauții
Prevenirea durerii sub omoplatul stâng din spate din spate se bazează pe:
- diagnosticarea în timp util a bolilor congenitale și dobândite ale coloanei vertebrale (fuziune cervicală, spondiloză, osteocondroză, hernie de disc, leziuni);
- depistarea precoce a patologiilor musculare (dermatomiozită, fibromialgie);
- Recuperarea tulburărilor neurologice (nevralgii intercostale, polineuropatii);
- Tratamentul bolilor organelor interne:
- inima - angina pectorală, aritmie, infarct miocardic;
- plămâni - bronșită, pneumonie, tuberculoză pleurezie;
- stomac - gastrită, ulcere, polipi;
- Splina - rupturi și alte patologii.
- Efectuarea unui test de sânge de screening în scopul diagnosticării pre-simptomatice a leucemiei.
Amintiți-vă că durerea la omoplatul stâng poate indica boli acute care necesită tratament de urgență sau intervenție chirurgicală!